:::::GEBELİK VE DOĞUM:::::

DİABET  
 
   İdeal olarak tüm hamilelikler önceden planlanmalıdır.Özellikle şeker hastası olan bir bayanda planlama, kan şekerinin hamilelik öncesi normalleşmesi açısından önemlidir.Hamileliğin ilk 7-8 haftasında , anormal yüksek kan şekeri seviyeleri glikolize HbA1c 'nin % 9 nun üstünde olmasıyla kendini gösterir.Bu da anormal fetal gelişim için 5-6 kat risk taşır.Ne yazik ki şeker hastası olan pek çok hamile bayan, tıbbi bakım almazlar.Tıbbi bakım sırasında tüm diabetik bayanlar aile planlaması konusunda bilgilendirilmelidirler.Tüm hastalara öncesi danışma ve hamileliğin erken dönemlerinden itibaren başlayan takibin önemini anlatan eğitim verilmelidir.Gerekirse takip ve tedavinin uygun bir şekilde yapılacağı bölgesel merkezlere refere edilmelidir. Hamileliğe uygun koşullar oluşana kadar korunma önerilir.Yakın zamanda hamileliği planlayan bir bayan, hamileliğin ilk üç ayı için gereken insülin dozunu ve kalori miktarını öğrenmelidir.Dietteki ve insülin dozlarındaki ani değişmelerden kaçınılmalıdır.
   Anne ve baba adayının, şeker hastalığı ile birlikte gelişen hamileliğin riskli grup içinde olduğunu bilmelidir.Buna bağlı düşüklerin , anne karnında ölümlerin , nörolojik veya fiziksel anomalilerin ,çocuğun diabetik olma riskini ve hamilelikte anneye ait riskler açısından bilgilerinin olması gerekir.Annenin glikoz seviyesi sıkı olarak kontrol edilmelidir. İyi kontrol edilmiş diabetik annelerdeki doğum öncesi bebek ölüm oranı, diabetik olmayan annelere eşit veya düşüktür.Hamilelik boyunca kan şekeri iyi ayarlandığı sürece gelişim anormalliklerinede rastlanmaz.
   Yine diabetin genetik olarak riskini belirlemek için hastanın ve eşinin tam bir ailevi anamnezine ihtiyaç vardır.Hamilelik öncesi danışma ve planlama genellikle tatmin edici ve yüz güldürücüdür.Bu konuda yeterli bir ekibin kontrolünde ,uygun bir tedavi programı ile ve hamilelik boyunca normal şeker düzeyinin elde edilmesi ile sağlıklı bir bebeğe sahip olma şansı artar.